انواع ایمپلنت؛ انتخاب بهترین نوع ایمپلنت باتوجه به نیاز و شرایط بیمار
ایمپلنت دارای قسمتهای مختلفی است که بخش اصلی آن پیچ فیکسچر میباشد که در دهان نقش ریشه دندان را ایفا خواهد کرد. انواع ایمپلنت به دو نوع تقسیم میشود. نوع اول ایمپلنت تک مرحله ای و نوع دوم ایمپلنت دو مرحلهای خواهد بود.
از انواع ایمپلنت برای مکانهای خاصی در دهان استفاده میشود که این انتخاب توسط متخصص ایمپلنت انجام میگیرد. در ادامه این مقاله به شرح کیفیت انواع مختلف ایمپلنت، انواع مسواک ایمپلنت و انواع قالب گیری ایمپلنت خواهیم پرداخت.
آنچه در این مقاله می خوانید:
کیفیت انواع ایمپلنت
کشورهای مختلفی هستند که ایملپنتهای دندانی تولید میکنند و به همین دلیل در بازار ایمپلنت با برندهای مختلفی وجود دارد. کشورهای آمریکا، آلمان، کره و سوئد از برترین کشورهای تولید کننده ایمپلنت دندان هستند.
ایمپلنتهای دندان به دلیل برندها و ترکیبات مختلف از نظر کیفیت باهم متفاوت خواهند بود. در ادامه به شرح کیفیت انواع ایمپلنت میپردازیم.
کیفیت انواع ایمپلنتها بر اساس برند آنها:
⦁ انواع ایمپلنت کرهای
در بین انواع برند ایمپلنت کرهای، ایمپلنت اوستم از نظر کیفیت از بهترینها به شمار میرود. برند اوستم با تکنولوژی روز دنیا طراحی شده و به طور کلی در لیست 10 برند برتر کرهای قرار دارد و در ایران بسیار پراستفاده است. جراحی این مدل ایمپلنت آسان بوده و قیمت مناسبی خواهد داشت.
مگاژن و دی او از دیگر برندهای کرهای مشهور میباشند که در ایران قیمت بالاتری خواهند داشت. قیمت انواع ایمپلنتهای کرهای بر اساس کیفیت و شیوه اجرایی مشخص گردیده و اثر بخشی خاص خود را خواهند داشت. ایمپلنت ایمپلنتیوم یک برند کرهای پرطرفدار میباشد. از دیگر ایمپلنتهای کره ای در ایران ایمپلنت اسنوکن است که برای جایگزینی دندان های طبیعی مورد استفاده قرار می گیرد.
⦁ انواع ایمپلنت سوئیسی
ایمپلنت سوئیسی با کیفیت بی نظیر و با قیمت مناسبی در ایران عرضه می شود. از برندهای معتبر سوئیسی استرامان می باشد که در رتبه اول قرار گرفته است. در ساخت این ایمپلنت از یک مهندسی دقیق استفاده میشود و قیمت این ایمپلنت بالا خواهد بود. قیمت ایمپلنتهای سوئیسی گرانتر از سایر موارد بوده و به طور کلی ایمنی بالا و زیبایی خاصی به همراه خواهند داشت.
⦁ انواع ایمپلنت آمریکایی
ایمپلنتهای آمریکایی به دلیل دارا بودن کیفیت بسیار بالا شهرت زیادی در دنیا دارند. برند زیمر بیومت از برندهای مشهور آمریکایی ایمپلنت میباشد که برای این برند از متدهای روز دنیا استفاده خواهد شد. برند بایوهورایزنز از برندهای مشهور ایمپلنت دندان، به میکروکانالهای مختلف وابسته میباشند. برند نوبل بیوکر با مواد اولیه مرغوب پایه مخصوصی داشته و به طور کلی دو یا سه تاج دندان را شامل خواهد شد. از دیگر ایمپلنتهای آمریکایی برند تری ای میباشد که مانع از تحلیل رفتن استخوان میگردد اما باید توجه داشت که قیمت آن بسیار بالا خواهد بود.
برند بیوسن مکس 2 در دندانهای فک بالا، سایزبندی قابل قبولی را ایجاد میکند و این برند با توجه به کارایی خوب خود از قیمت مناسبی نیز برخوردار خواهد بود. در ساخت برند آمریکایی ایمپلنت اینترالاک از تکنولوژی نانو استفاده شده که سبب بالا رفتن کیفیت آن میشود و بهترین نتیجه را برای افراد رقم میزند.
⦁ انواع ایمپلنتهای آلمانی
کشور آلمان نیز در زمینه ساخت انواع ایمپلنتهای مختلف بسیار قوی عمل کرده است. ایمپلنتهای آلمانی از نوع ایمپلنتهای فوری محسوب گردیده که برای انواع استخوانها استفاده میشوند.
ایمپلنت مدنتیکا از برندهای مشهور آلمانی می باشد که به طور کلی قیمت نسبتا بالایی دارد اما مشکلی از نظر تحلیل استخوان نخواهد داشت. در ساخت ایمپلنت برند بگو از آلیاژ استفاده شده به همین جهت این برند دارای کیفیت خوبی است و اجرای بی نظیری خواهد داشت.
⦁ انواع ایمپلنت فرانسوی
ایمپلنت های فرانسوی با قیمت مناسب در بازار وجود دارند و ایمپلنتهای فرانسوی بسیار در ایران مورد استفاده قرار میگیرند. ایمپلنت Axiom از برندهای معروف ایمپلنت میباشد که طراحی قطعات آن بسیار حرفهای انجام شده است. شرکت یوروتکنیکا فرانسه ایمپلنت هایی با قیمت مناسب را به بازار عرضه می کند.
در روش ایمپلنت تک مرحله ای یک بار عمل جراحی و بخیه در لثه بیمار انجام می شود و برای کاشت دندان در داخل فک دهان به جای دندان کشیده شده انجام خواهد شد. اما در ایمپلنت دو مرحله ای دو مرتبه عمل جراحی و بخیه زدن لثه انجام خواهد شد.
در ایمپلنت دو مرحله ای یک بار عمل جراحی روی استخوان فک و لثه انجام می شود و پیچ را در داخل استخوان فک قرار داده می شود. پس از چند ماه و جوش خوردن پیچ به استخوان فک یک بار دیگر یک عمل جراحی جزئی روی لثه انجام شده و در این عمل کناره های لثه را ترمیم و روکش روی پیچ قرار داده می شود.
شناخت انواع ایمپلنت
در ادامه برای شناخت انواع ایمپلنت به شرح موارد زیر می پردازیم.
⦁ ایمپلنت تک مرحله ای
ایمپلنت تک مرحله ای جهت کاشت دندان در داخل فک دهان به جای دندان کشیده شده استفاده می گردد. ایمپلنت تک مرحله ای با استفاده از یک پیچ بلند از جنس تیتانیوم انجام می گیرد.
جای این پیچ در داخل فک می باشد طوری که مقداری از آن در بیرون از لثه قرار می گیرد و بعد از آن لثه بخیه زده می شود. پس از گذشت چند ماه که ایمپلنت به فک جوش خورد روکش آن را قرار داده یا روکش را به پیچ متصل می نمایند و نیازی به عمل جراحی مجدد بر روی لثه نخواهد بود.
⦁ ایمپلنت دو مرحله ای
در ایمپلنت دو مرحله ای، دو مرتبه عمل جراحی و بخیه زدن بر روی لثه انجام می شود. در ایمپلنت دو مرحله ای، یک عمل بر روی استخوان فک و لثه انجام گردیده و توسط آن پیچ در داخل استخوان فک قرار داده می شود. بعد از گذشت چند ماه و جوش خوردن پیچ به استخوان فک بار دیگر یک عمل جراحی روی لثه انجام شده و در این عمل کناره های لثه را ترمیم و روکش را روی پیچ قرار خواهند داد.
⦁ ایمپلنت فوری
هر یک از انواع ایمپلنت ها، شرایط خاصی برای اجرا خواهند داشت. اما در حالت کلی استفاده از ایمپلنت ها برای دندان های از دست رفته روش مناسبی خواهد بود. ایمپلنت فوری با ایمپلنت معمولی تفاوت هایی خواهد داشت.
باید توجه شود که در این روش باید طول و عرض استخوان مناسب بوده و تراکم استخوان نیز مورد بررسی قرار گیرد. چنانچه استخوان فک در وضعیت مناسبی باشد، می توان از روش ایمپلنت فوری استفاده نمود.
در جراحی با استفاده از این روش از پروتز موقت پس از گذشت سه تا پنج ماه از پروتز فاینال استفاده خواهد شد. نکته مثبتی که حائز اهمیت است این است که پروتزهای موقت از فلز یا پرسلن تشکیل نمی شوند و جنس آن ها سبک و پلاستیکی بوده و فشار کمتری به ایمپلنت وارد خواهند کرد. برای ایمپلنت فوری ضروری است تا وضعیت استخوان فک 60 نیوتن فشار را تحمل نماید.
روش ایمپلنت فوری معمولا برای دندان های جلو انجام می گردد تا چهره فرد نازیبا نباشد. برای دندان های عقب یا دندان های کرسی، زمانی که ایمپلنت به کار گروهی نیاز داشته باشد از روش ایمپلنت فوری استفاده می شود. در اثر وجود قابلیت سایش در این ایمپلنت، فشارهای ایجاد شده به خود پروتز وارد شده و در نهایت ریشه دندان آسیبی نخواهد دید.
⦁ ایمپلنت دیجیتال
هر یک از انواع ایمپلنت ها شرایط خاص خود را خواهند داشت. در ایمپلنت دیجیتال با استفاده از شبیه ساز رایانه ای وضعیت استخوان و عصب را ارزیابی خواهد کرد و دندانپزشک تشخیص خواهد داد که برش های لازم باید در کدام بخش ها انجام بگیرد.
عمل جراحی ایمپلنت دیجیتال کمک می کند تا برای کاشت ،برش کوچکی روی دندان ایجاد گردد. بنابراین این روش در مقایسه با جراحی سنتی کاشت درد کمتری به همراه دارد.
در مقایسه با سایر روش های ایمپلنت، ایمپلنت دیجیتال هزینه بیشتری به همراه دارد زیرا در آن از تجهیزات خاص و تخصص ویژه ای استفاده می گردد. با توجه به شناخت انواع ایمپلنت که در بالا به آن پرداخته شد، پزشک بهترین شیوه ایمپلنت را برای فرد انتخاب می نماید.
اندازه های انواع ایمپلنت
از اصلی ترین شاخص های انواع ایمپلنت دندان ، اندازه ایمپلنت می باشد. انواع ایمپلنت با توجه به شرایط فردی بسته به قطر و اندازه آن ها استفاده می گردد. از ایمپلنت هایی با قطر کمتر برای دندان های جلو و ایمپلنت هایی با قطر بیشتر برای دندان های عقب استفاده خواهد شد.
انواع ایمپلنت دندان بر حسب اندازه شامل سه دسته استاندارد ، پهن و مینی می شود. ارتفاع استخوان، محل کاشت و وضعیت تراکم استخوان های فرد در انتخاب اندازه ایمپلنت نقش خواهند داشت. انواع ایمپلنت بر حسب اندازه شامل :
⦁ ایمپلنت استاندارد
ایمپلنت های استاندارد دارای قطری به اندازه 3.5 تا 4.2 میلی متر می باشند و به دلیل باریک بودن پایه ایمپلنت، برای دندان های جلو مناسب بوده و مورد استفاده قرار می گیرند. این ایمپلنت ها دارای اندازه متوسطی هستند و برای دندان های عقب استفاده نخواهند شد. چنانچه فرد استخوان ضعیفی داشته باشد ممکن است به توصیه متخصص از ایمپلنت سایز استاندارد برای دندان های پشتی استفاده شود.
⦁ ایمپلنت پهن
ایمپلنت های پهن با قطری بین 4.5 تا 6 میلی متر مناسب برای دندان های کرسی هستند. این ایمپلنت ها در مقایسه با ایمپلنت های استاندارد بزرگتر بوده و در قسمتی از استخوان فک که دارای ارتفاع و پهنای بیشتری می باشد، مورد استفاده قرار می گیرند. ایمپلنت های پهن در مقایسه با ایمپلنت های استاندارد، قطر بیشتری داشته و برای دندان های عقب مناسب هستند.
⦁ ایمپلنت سایز مینی
قطر این نوع از انواع ایمپلنت، مینی 2 تا 3.5 میلی متر بوده و معمولا برای دندان های جلو و یا برای افرادی که تراکم استخوان کافی ندارند مناسب است. این ایمپلنت ها زمانی که استخوان پهنای زیادی نداشته و یا اصطلاحا ضعیف است به توصیه ی دندان پزشک استفاده خواهند شد.
از دیگر عوامل تعیین کننده سایز ایمپلنت، طول ایمپلنت می باشد. طول ایمپلنت بر اساس ارتفاع استخوان فک تعیین گردیده و با طول های مختلف ساخته می شود. طول ایمپلنت بین 8 میلی متر تا 16 میلی متر متغیر خواهد بود. پزشک به طور معمول برای دندان های جلو از ایمپلنت باطول کوتاه تر و برای دندان های عقب از ایمپلنت با طول بلندتر استفاده خواهد کرد.
انواع قالب گیری ایمپلنت
انواع قالب گیری برای انواع ایمپلنت با توجه به شرایط فرد انتخاب گردیده و این مرحله حائز اهمیت فراوانی است زیرا شکل نهایی دندان را تعیین می کند. چنانچه قالب گیری به طور دقیق انجام شود، کراون مناسب ساخته شده و بیمار از نتیجه ی نهایی رضایت خواهد داشت. برای قالب گیری دو روش وجود دارد که شامل :
⦁ قالب گیری تری باز (open tray)
این روش دارای دقت فراوانی بوده و معمولا متخصصان و دندان پزشکان ترجیح می دهند از این روش استفاده نمایند، مگر در صورتی که شرایط فرد اجازه استفاده از این روش را ندهد. در برخی موارد بافت نرم مانع از نشستن دقیق تری بسته می شود. روش قالب گیری تری باز دسترسی مستقیم به فیکسچرهای ایمپلنت را برای دندان پزشک فراهم می کند.
روش قالب گیری تری باز زمانی که ایمپلنت های قرار داده شده به صورت موازی نباشند استفاده زیادی دارد زیرا سبب می شود به سادگی از ایمپرشن کوپینگ ها قالب گیری صورت گیرد. اتصال کوپینگ ها در افزایش دقت قالب گیری نقش زیادی دارد.
در ابتدا پایه از ایمپلنت (اباتمنت) برداشته شده و ایمپلنت و بافت اطراف آن مورد بررسی قرار می گیرند. سپس از فیکسچر برای قالب گیری استفاده خواهد شد. سپس از قرارگیری فیکسچر تصویربرداری شده تا پزشک از کل درست قرارگیری آن اطمینان یابد.
درون و اطراف قالب ماده ی خاصی تزریق شده تا شکل بافت نرم را به طور کامل به خود بگیرد. سپس مواد اضافی اطراف قالب پاک شده و پیچ های قالب باز و شکل گرفته شده ی دهان از آن خارج خواهد شد. قالب برای قالب گیری ایمپلنت ممکن است از پیش آماده شده و یا ساخته شده و مخصوص خود بیمار باشد. قالب های ساخته شده و مخصوص خود بیمار نتیجه ی بهتری به همراه خواهند داشت. آنالوگ های ایمپلنت به کوپینگ ها متصل و قالب نیز با رنگ انتخاب شده ی دندان جایگزین به آزمایشگاه منتقل خواهد شد.
⦁ قالب گیری تری بسته (closed tray)
یکی از انواع قالب گیری ایمپلنت قالب گیری تری بسته است و زمانی که ایمپلنت ها موازی کاشته شده باشند و تعداد آن ها کم باشد مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین زمانی که انجام قالب گیری مستقیم سخت باشد این روش استفاده می شود.
همان طور که در بالا اشاره شد، قالب گیری مستقیم یا باز روش مورد استفاده ی دندان پزشکان است زیرا دسترسی در آن بیشتر بوده بنابراین قالب گرفته شده دقیق تر خواهد بود. قالب گیری بسته با استفاده از قالب های از پیش تعیین شده ی فلزی و یا پلاستیکی انجام خواهد شد.
در قالب گیری بسته، ترنسفر کوپینگها داخل ایمپلنت قرار داده شده و ماده ی قالب گیری تزریق خواهد شد. بعد از شکل گیری قالب، کوپینگ ها از ایمپلنت باز و قالب خارج شده و به آزمایشگاه منتقل می گردد.
انواع مسواک ایمپلنت
در کنار شناخت انواع ایمپلنت شناخت انواع مسواکهای مخصوص آن نیز ضروری است. ایمپلنت دندان یکی از بهترین روش های درمانی برای پر کردن جای خالی دندان های از دست رفته میباشد به صورتی که هیچ نشانی از غیر طبیعی بودن زیبایی دندان ها نخواهد بود.
انجام جراحی توسط پزشک با تجربه تاثیر زیادی در موفقیت درمان داشته اما چیزی که به همان اندازه اهمیت دارد انجام دقیق مراقبت های بعد از ایمپلنت مانند مسواک زدن با روش صحیح و انتخاب مسواک مناسب است. انواع مسواک ایمپلنت دارای ویژگی های زیر هستند:
انواع مسواک ایمپلنت با داشتن گردن زاویه دار دسترسی به فضای زیر لثه را آسان کرده و سر کوچک آن امکان دسترسی به قسمت زیر ایمپلنت پروتز را فراهم می نماید. ویژگی های انواع مسواک ایمپلنت ۱_ تمیز کردن مناسب فضای زیر پروتز ۲_ دارای انواع الیاف ها در دو نوع نرم و معمولی ۳_ تمیز کردن بالا و پایین بریج
سخن پایانی
سیستم های ایمپلنت دندان با توجه به کیفیت انواع ایمپلنت طراحی های متنوعی داشته و سازندگان، ایمپلنتهای دندانی مختلفی تولید کرده اند. انواع ایمپلنت دندان می توانند با انواع قالب گیری ایمپلنت به سرعت در استخوان فک کاشته و تاج پروتزی روی آن ها قرار داده شود.
بعضی از ایمپلنت ها قطر بسیار کمی دارد. در حالی که برخی دیگر کوتاه تر و پهن تر بوده و برای کاشتن نزدیک حفرات سینوسی که در آن موقعیت استخوان فک نازک تر است؛ مورد استفاده قرار میگیرند.
در حالت کلی تمام ایمپلنت های دندانی تولید شده دارای کیفیت مناسبی هستند و الزامات ساخت اساسی در آن ها رعایت شده است. اما برخی از ایمپلنت های دندانی در موقعیت های خاص، کاربرد بیشتری خواهند داشت. تمام سازندگان ایمپلنت های دندانی تلاش میکند ایمپلنتی تولید نمایند که درصد موفقیت، طول عمر و دوام آن پس از کاشت در استخوان فک بیشتر گردد.