تماس با کلینیک 021-22895216

متخصص ایمپلنت

 

پیوند لثه برای ایمپلنت، سبب تقویت و ترمیم بافت لثه

پیوند لثه برای ایمپلنت یک جراحی است که برای تقویت و ترمیم بافت لثه انجام می شود. این جراحی ممکن است قبل یا بعد از کاشت ایمپلنت دندان نیاز باشد. علت این جراحی معمولا تحلیل لثه در اطراف ایمپلنت است که ممکن است به دلایل مختلفی از جمله عفونت، نصب نامناسب، حساسیت و عدم رعایت بهداشت رخ دهد. پس از پیوند لثه، بافت لثه ضخیم تر و سالم تر می شود و خط لثه زیباتر دیده می شود. پیوند لثه با استفاده از بافت همبند گرفته شده از نقاط دیگر دهان یا بافت های مصنوعی صورت می گیرد. پس از پیوند لثه برای ایمپلنت، باید به مراقبت های لازم از قبیل خوردن غذاهای نرم، خودداری از سیگار و الکل، شستشو و ضدعفونی دهان و مصرف داروهای تجویز شده توسط متخصص ایمپلنت توجه کرد.

 

پیوند لثه برای ایمپلنت

 

 

پیوند لثه برای ایمپلنت

پیوند لثه برای ایمپلنت یکی از روش‌هایی است که ممکن است قبل یا بعد از کاشت دندان مصنوعی نیاز باشد. تحلیل لثه مشکلات زیبایی و سلامتی را برای بیمار به همراه دارد. این جراحی به دلایل مختلفی انجام می‌شود، از جمله درمان بیماری‌های لثه، حفظ توده استخوان فک، بهبود زیبایی لبخند و افزایش موفقیت ایمپلنت. در این بخش به توضیح مختصر در مورد پیوند لثه برای ایمپلنت می‌پردازیم.

 

انواع روش های درمان تحلیل لثه

پیوند لثه برای ایمپلنت انواع مختلفی دارد که استفاده از هر کدام بستگی به شرایط و نیاز بیمار دارد. برخی از روش‌های رایج عبارتند از:

پیوند لثه

در این روش، بافت نرم از سقف دهان یا لثه‌های دور دندان برداشته شده و به ناحیه‌ای که لثه عقب نشینی کرده است پیوند زده می‌شود. این روش به حفظ سلامت استخوان فک و جلوگیری از تحلیل بیشتر لثه کمک می‌کند. همچنین زیبایی خط لثه و لبخند را بهبود می‌بخشد.

جراحی فلپ

در این روش، بافت لثه بلند شده و رسوبات و باکتری‌های زیر آن تمیز می‌شود. سپس لثه به حالت قبل بازگردانده و بخیه زده می‌شود. گاهی استخوان هم نیاز به تغییر شکل دارد که در طول این جراحی انجام می‌شود. این روش به درمان عفونت و التهاب لثه و پاکسازی عمق پاکت‌های لثه کمک می‌کند.

جراحی تجمع بافت

در این روش، بافت همبند زیر اپیدرم (CTG) گرفته شده و به ناحیه‌ای که نقص بافت دارد پوشانده می‌شود. سپس از چسب خوراک استفاده شده و گژ گذارده مي شود. اين روش به توليد بافت نيوآستيك (كلاژن) كمك مي كند كه منجر به پياده سازي استخوان فك و پياده سازي بافت همبندي شود.

پیوند لثه با لیزر

پیوند لثه با لیزر یک روش جدید و مدرن در دندانپزشکی است که دارای مزایای زیادی نسبت به روش‌های سنتی است. در این بخش به برخی از این مزایا و شرایط استفاده از این روش خواهیم پرداخت. برخی از ویژگی‌های پیوند لثه با لیزر عبارتند از:

  • کاهش درد و التهاب: لیزر باعث می‌شود که بافت لثه به صورت محلی بی‌حس شود و در نتیجه در طول و بعد از عمل، حس درد کمتری داشته باشید. همچنین لیزر باعث می‌شود که خونرسانی به بافت لثه بهبود یابد و در نتیجه التهاب و تورم کمتری رخ دهد.
  • کاهش خطر عفونت: لیزر با تولید حرارت، باکتری‌ها و میکروارگانیسم‌های موجود در بافت لثه را از بین می‌برد و در نتیجه خطر عفونت پس از عمل را کاهش می‌دهد. همچنین لازم نیست که پس از عمل، داروهای ضدعفونی گران قیمت استفاده کنید.
  • کاهش زمان نقاهت: لیزر باعث می‌شود که زخم‌های پس از عمل سریع‌تر بهبود یابند و در نتیجه زمان نقاهت شما کوتاه‌تر شود. شما می‌توانید بعد از چند روز به فعالیت‌های روزانه خود برگردید و نگران تغذیه و تماس زخم با غذا نباشید.
  • حفظ زیبایی دندان‌ها: لیزر باعث می‌شود که حالت طبیعی و زنده لثه حفظ شود. لثه‌های شما چروک نخواهند شد و ظاهر جوان و سالم خود را حفظ خواهند کرد.

پس اگر شما هم دچار مشکلاتی مانند فرو رفتگی، پارگی، تورم، التهاب، خونريزي يا ناهماهنگی لثه هستید، مي توانيد از پيوند لثه با ليزر به عنوان يك روش جديد و كارآمد استفاده كنيد. البته قبل از هر عملي، بايد با پزشك خود مشورت كنيد تا ببينيد كه آيا شما براي اين روش مناسب هستيد يا خير. بعضي از عواملي كه مي توانند شما را به گزینه ای نامناسب برای پیوند لثه با لیزر تبدیل کنند عبارتند از:

  • بارداري
  • ديابت
  • بيماري‌ هاي قلبي
  • بيماري‌ هاي خون

 

دوران نقاهت پیوند لثه در ایمپلنت

پیوند لثه برای ایمپلنت یک عمل جراحی است که در آن بافت از بخش دیگری از دهان یا از منبع مصنوعی به قسمتی از لثه که فرسوده یا کاهش یافته است، انتقال می‌یابد. هدف از این عمل، حفظ سلامت دندان‌ها و جلوگیری از پیشرفت بیماری لثه است. 
دوران نقاهت پس از پیوند لثه برای ایمپلنت ممکن است بستگی به نوع عمل و وضعیت شخص داشته باشد. به طور کلی، برای بهبود زخم‌ها و کاهش التهاب، باید به موارد زیر توجه کرد:

  • از خوردن غذاهای سخت، تند، ترش یا داغ خودداری کنید.
  • از مصرف الکل، سیگار و دخانیات دوری کنید.
  • از شستشو یا مسواک زدن قسمت‌های درمان شده خودداری کنید و از دهانشویه‌های ضدعفونی کننده استفاده کنید.
  • در صورت تجویز پزشک، از داروهای ضد درد و ضد التهاب مطابق با دستورالعمل استفاده کنید.
  • برای کاهش خونریزی و ورم، سر خود را بالاتر از سطح بدن نگه دارید و از یخ استفاده کنید.
  • در صورت بروز علائم نامطلوب مانند تب، خونریزی شدید، درد غیرقابل تحمل یا عفونت، سریعا با پزشک خود تماس بگیرید.

به طور متوسط، دوران نقاهت پس از پیوند لثه حدود ۱ تا ۳ هفته طول می‌کشد. در این مدت، باید به نظارت و مراقبت پزشک خود اعتماد کنید و به تمام توصیه‌های او عمل کنید. با رعایت این نکات، می‌توانید سلامت لثه‌های خود را حفظ کنید و از عوارض جانبی پس از عمل در امان باشید.
 

عوارض جراحی لثه برای ایمپلنت

پیوند لثه برای ایمپلنت می تواند به حفظ سلامت دندان ها و پیشگیری از بروز عفونت ها و التهابات کمک کند. همچنین می تواند ظاهر زیباتری به دهان ببخشد.
پیوند لثه برای ایمپلنت معمولا یک عمل جراحی ساده است که توسط دندانپزشک یا پریودنتیست (متخصص لثه) انجام می شود. اما ممکن است بعضی از عوارض جانبی را نیز به همراه داشته باشد. برخی از این عوارض عبارتند از:

  • خونریزی: خونریزی کم و معمول در محل جراحی طبیعی است و معمولا در عرض چند روز قطع می شود. اما اگر خونریزی شدید یا طولانی باشد، باید سریعا با دندانپزشک تماس بگیرید.
  • عفونت: عفونت نادر است ولی ممکن است در صورت نظافت نادرست دهان یا نقص ایمنی بروز کند. علائم عفونت شامل قرمزی، تورم، درد، تب و خوشبو نبودن دهان هستند. در صورت مشاهده این علائم، باید به دندانپزشک مراجعه کنید تا در صورت لزوم دارو یا آنتی بیوتیک تجویز کند.
  • رد شدن بافت: گاهی اوقات بافت منتقل شده به ناحیه جدید پذیرفته نشده و رد می شود. این مسئله معمولا به دلایل ژنتیک، سلامت عمومی، سطح استرس یا سوء مصرف سیگار رخ می دهد. در صورت رد شدن بافت، باید با دندانپزشک هماهنگ کنید تا راه حل دیگری برای درمان شما در نظر بگیرد.
  • حساسیت: بعضی از بیماران پس از پیوند لثه حساسیت دائم یا موقت به سرما، گرما، شیرینی یا ترشی دارند. این حساسیت معمولا با گذشت زمان کاهش می یابد.

 

جایگزین پیوند لثه

پیوند لثه یک روش جراحی است که برای درمان تحلیل لثه انجام می‌شود. تحلیل لثه زمانی رخ می‌دهد که لثه‌ها از دندان‌ها عقب‌نشینی کنند و ریشه دندان را آشکار کنند. این موضوع می‌تواند باعث حساسیت، التهاب، آسیب به استخوان و از دست رفتن دندان شود. در پیوند لثه، بافت لثه از قسمت دیگری از دهان گرفته شده و به قسمت تحلیل یافته پیوند زده می‌شود.
اما پیوند لثه هم ممکن است عوارض و مشکلات خود را داشته باشد. برخی از عوارض شایع پیوند لثه عبارتند از:

  • درد، خونریزی، تورم و عفونت در محل جراحی
  • ناسازگاری بافت پیوند زده شده با بافت اصلی
  • کاهش حس در سقف دهان یا قسمت پیوند زده شده
  • تغییر رنگ یا شکل لثه
  • بروز مجدد تحلیل لثه

با توجه به این عوارض، برخی افراد ممکن است به دنبال روش‌های جایگزین پیوند لثه باشند. برخی از روش‌های جایگزین عبارتند از:

  • پیوند بافت رگ (Grafting with Vascularized Tissue): در این روش، بافت لثه به همراه عروق غذایی آن از ناحیه‌ای مانند زیر زبان، پشت دهان یا مناطق دیگر بدن برداشت می‌شود و به منطقه نیازمند پیوند لثه منتقل می‌شود. این روش باعث تأمین عرضه خون به بافت لثه جدید می‌شود و فرایند بازسازی را تسریع می‌کند.
  • پیوند بافت زنده غیر عروقی (Non-Vascularized Living Tissue Graft): در این روش، بافت زنده غیر عروقی مانند بافت آلودگی، آمنیوتیک، غضروف، عضله و غیره برداشت شده و به ناحیه لثه نیازمند منتقل می‌شود. این روش در برخی موارد کاربرد دارد، اما تأمین عرضه خون به بافت جدید به میزان کافی ممکن نیست.
  • تکنیک‌های بافت‌های مصنوعی (Artificial Tissue Techniques): در این روش‌ها، مواد مصنوعی مانند غشاء‌های بافتی مصنوعی، باریکه‌ها، پروتزهای بیوسازگار و غیره برای بازسازی بافت‌های لثه استفاده می‌شود. این مواد معمولاً از منابع طبیعی یا مصنوعی به دست می‌آیند و به عنوان پایه برای رشد بافت لثه جدید استفاده می‌شوند.
  • تکنیک‌های لیزری (Laser Techniques): استفاده از انرژی لیزر برای بازسازی و بهبود بافت‌های لثه. این روش‌ها شامل لیزرهای Er:YAG، CO2 و دیودی می‌شوند که باعث جراحی دقیق و کنترل شده‌تری در مناطق لثه می‌شوند و به تسریع فرآیند بهبود و بازسازی بافتها کمک میکند.

 

ضرورت یا عدم ضرورت پیوند لثه برای ایمپلنت

پیوند لثه برای ایمپلنت یک جراحی است که در برخی موارد برای بهبود شرایط لثه و استخوان فک قبل یا بعد از کاشت ایمپلنت انجام می‌شود. این جراحی باعث ضخیم شدن و تقویت بافت لثه می‌شود و از تحلیل لثه و نمایان شدن بدنه ایمپلنت جلوگیری می‌کند. پس از جراحی، لثه نیاز به مراقبت و بهداشت دارد و در صورت عفونت یا خونریزی باید به دندانپزشک مراجعه شود. هزینه پیوند لثه برای ایمپلنت بستگی به نوع بافت پیوند، تعداد دندان‌های مورد نظر و تجربه دندانپزشک دارد. پیوند لثه برای ایمپلنت ضروری است اگر:

  • حجم و تراکم استخوان فک کافی نباشد.
  • لثه نازک یا لق باشد.
  • بدنه ایمپلنت آشکار شده باشد.
  • عفونت یا التهاب لثه وجود داشته باشد.
  • روکش دندان مناسب نصب نشده باشد.
  • دچار بیماری های پریودنتال (لثه) باشید.

 

چه زمانی پیوند لثه برای ایمپلنت توصیه نمی شود؟

پیوند لثه برای ایمپلنت برای همه افراد مناسب نیست. بعضی از شرایط که ممکن است جلوی انجام این عمل را بگیرند عبارتند از:

  • بیماری‌های خونی یا اختلالات ایمنی
  • بارداری یا شیردهی
  • سابقه حساسیت به بتاداین یا کلروهگزیدین
  • سابقه استفاده از داروهای ضد تخثیر خون
  • سابقه سوء مصرف الکل یا مواد مخدر
  • سابقه سرطان دهان یا گردن
  • عفونت‌های دهان و لثه
  • بروز واکنش‌های الرژیک به داروهای مسکن یا ضد التهاب

برای اطمینان از شایستگی خود برای پیوند لثه برای ایمپلنت، باید با دندانپزشک مشورت کنید و تاریخچه پزشکی خود را با او در میان بگذارید. همچنین، قبل از عمل، باید مشکلات دندانپزشکی خود را درمان کرده و سلامت دهان و دندان‌ها را تضمین کنید.
 

علائم تحلیل لثه

تحلیل لثه یکی از مشکلات رایج دهان و دندان است که می‌تواند منجر به از دست رفتن دندان‌ها شود. برای جلوگیری از تحلیل لثه، باید عوامل ایجاد کننده آن را شناخت و درمان کرد. در ادامه به برخی از علائم تحلیل لثه می‌پردازیم.

  • بالا رفتن یا عقب نشینی لثه: این علامت به این معناست که لثه از خط طبیعی خود فاصله گرفته و ریشه دندان مشخص میشود. این باعث می‌شود که دندان‌ها بلندتر به نظر برسند و زشت شوند. همچنین ریشه دندان که باید توسط لثه محافظت شود، در معرض خطرات مختلف قرار می‌گیرد.
  • حساس شدن دندان‌ها: با نمایان شدن ریشه دندان، عاج دندان که قسمت حساس آن است، در معرض محیط دهان قرار می‌گیرد. این باعث می‌شود که دندان‌ها به سرما، گرما، شیرین یا ترش حساس شوند و در هنگام خوردن یا نوشیدن حس ناراحت کننده‌ای ایجاد کنند.
  • لق شدن دندان‌ها: با تحلیل لثه، فضای بین لثه و دندان بزرگتر می‌شود و باکتری‌های بیشتری وارد آن می‌شوند. این باکتری‌ها باعث التهاب و خونریزی لثه می‌شوند و سپس بافت استخوان را که پایه دندان است، تخریب می‌کنند. در نتیجه، دندان‌ها از جای خود حرکت کرده و لق می‌شوند.
  • سایر علائم: خونریزی بعد از مسواک زدن یا نخ دندان، تورم و قرمزی لثه، بوی بد دهان و درد در لثه نیز از علائم تحلیل لثه هستند که نباید نادیده گرفته شوند.

 

علت تحلیل رفتن لثه چیست؟

شایع‌ترین عللی که باعث کوچک شدن و یا عقب رفتن لثه‌ها می‌شود عبارتند از:

  • بیماری لثه: این بیماری در حقیقت یک عفونت باکتریایی است که باعث آسیب دیدن نواحی لثه و استخوان پشتیبان دندان‌ها میشود. بیماری لثه که در مرحله اول ژنژیویت و در مرحله پیشرفته بیماری پریودنتال نامیده می‌شود، اصلی‌ترین عامل تحلیل لثه است. بیماری لثه ممکن است به دلایل مختلف از جمله تجمع پلاک و جرم روی لثه، برخی اختلالات خود ایمنی، داروهای خشک کننده دهان و سیگار کشیدن اتفاق بیفتد. همچنین بعضی افراد به صورت وراثتی به این مشکل مبتلا هستند.
  • ژنتیک: بعضی از افراد با وجود رعایت بهداشت مناسب دهان و دندان، به خاطر عوامل ژنتیکی با تحلیل لثه روبرو می‌شوند.
  • فشار زیاد به دندان هنگام مسواک زدن: فشار نامطلوب به دندان‌ها در هنگام مسواک زدن فقط باعث تمیز شدن بیش از حد دندان نمی‌شود، بلکه باعث التهاب، خونریزی و در نهایت تحلیل لثه هم می‌گردد.
  • بهداشت ناقص دهان و دندان: استفاده نکردن از مسواک، نخ دندان و دهانشویه ضد باکتریای مناسب، سبب محکم شدن پلاک‌های روی دندان‌ها و تبدیل شدن آن‌ها به جرم‌های سخت می‌شود. پلاک‌های روی دندان‌ها ممکن است با رعایت بهداشت مناسب برطرف شوند، اما جرم‌های دندان را فقط با مراجعه به دندانپزشک میتوان پاک کرد. جرم‌های دندان با نفوذ کردن به زیر لثه، باعث عقب کشیدگي و تحليل لثه شما خواهند شد.
  • تغييرات هورموني: خانم ها با تجربه نوسانات هورموني در طول بلوغ، قاعدگي، حاملگي و يائسگي مي توانند بافت لثۀ حساستر و مستعدتری برای تحلیل داشته باشند. 
  • استعمال دخانیات: استعمال دخانیات از قبیل سیگار، قلیان و غیره باعث افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های لثه می‌شود. دخانیات باعث کاهش جریان خون در لثه می‌شود و مانع از ترمیم زخم‌های دهان می‌گردد.
  • استرس: استرس یک عامل مهم در ایجاد بیماری‌های لثه است. استرس باعث می‌شود که سیستم ایمنی بدن ضعیف شود و نتواند در مقابله با باکتری‌های دهان کارآمد باشد. استرس همچنین ممکن است باعث شود که فرد دندان‌های خود را به طور ناخودآگاه فشار دهد یا بکشد که این عادت ناسالم موجب فشار بر لثه و تخریب بافت پشتیبان آن می‌شود.
  • عدم هماهنگی فک‌ها و دندان‌ها با هم: وجود ناهنجاری در جایگاه فک یا دندان‌ها ممکن است منجر به بروز مشکلات مربوط به لثه شود. این ناهنجاری باعث می‌شود که فرد نتواند دندان‌های خود را به درستی تمیز کند و باقیمانده غذا و پلاک در فضای بین دندان و لثه گیر کند. پلاک حاوی باکتری‌های مضر است که موجب التهاب، خونریزی و پس رفتن لثه می‌شوند.
  • پرسینگ لب و زبان: پرسینگ لب و زبان یک عادت بسیار خطرناک برای سلامت دهان است. پرسینگ باعث اصطکاک و سایش لثه و دندان می‌شود و ممکن است آسیب جدی به آن‌ها بزند. پرسینگ همچنین ممکن است سبب بروز عفونت سراسری در بدن شود.
  • ضربه و تروما: ضربه و تروما به دهان، مثل حادثه، جراحت، گزیدگی یا جویدن چیز سخت، ممکن است منجر به صدمات جدی به لثه شود. اين صدمات ممکن است باعث درد، خونريزي، التهاب و عفونت یا از بین رفتن لثه شود.

 

نشانه های عدم موفقیت پیوند لثه برای ایمپلنت

پیوند لثه برای ایمپلنت یکی از روش‌های درمانی است که برای اصلاح بافت لثه آسیب دیده یا تحلیل رفته به کار می‌رود. در این روش، بافت سالم از قسمت دیگری از دهان یا از بانک بافت برداشته و به قسمت مورد نظر پیوند زده می‌شود. پیوند لثه برای ایمپلنت ممکن است به دلایل مختلف مانند عفونت، خونرسانی ناکافی، تحریک مکانیکی، فشار زیاد روی دندان‌ها شکست بخورد. برای جلوگیری از شکست پیوند لثه، رعایت نکات مراقبتی و استفاده از نایت گارد برای جلوگیری از فشار زیاد روی دندان‌ها ضروری است. همچنین، باید به علائم پیوند لثه ناموفق توجه کنید. 
لثه سالم باید صورتی رنگ و سفت باشد. اگر لثه سفید یا خاکستری و نرم و ژله‌ای شود، نشان می‌دهد که بافت پیوندی مرده است. اگر پانسمان پیوند لثه زودتر از موعد افتاد، نشان می‌دهد که پیوند لثه شکست خورده است. اگر بافت لثه از ریشه جدا شود، نشان می‌دهد که پیوند لثه به خوبی پیش نرفته است. در صورت بروز هر یک از این علائم، باید سریعا به متخصص مراجعه کنید. پیوند لثه برای ایمپلنت چنانچه به درستی انجام شود، می‌تواند باعث بهبود زیبایی و سلامت دندان‌ها و لثه شود.
 

سخن پایانی

در این مطلب با روش پیوند لثه برای ایمپلنت آشنا شدیم. در نهایت باید گفت توجه و مراقبت دائمی بهداشت دهان و دندان می تواند از بروز مشکلاتی نظیر تحلیل لثه و جراحی لثه برای ایمپلنت پیشگیری کند.. در صورت مشاهده علائم مربوط به تحلیل لثه حتما با مراجعه به دندانپزشک ماهر و متخصص درمان اصولی خود را آغاز کنید.

خدمات قابل ارائه در کلینیک دندانپزشکی تهران دندان

کلینیک دندانپزشکی تهران دندان

خدمات لمینیت

  • سرامیک‌های فلدسپاتیک
  • سرامیک‌های اکسید آلومینیوم
  • لومینیرز
  • سرامیک‌های تقویت شده با لوسایت
  • سرامیک‌های دی سیلیکات لیتیوم
  • سرامیک‌های کوارتز ساختگی

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی خدمات لمینیت را بازدید نمایید.

کلینیک دندانپزشکی تهران

انواع ایمپلنت

به طور کلی، انواع مختلفی از ایمپلنت‌های دندانی موجود است، که هر یک از آنها ویژگی‌ها و کاربردهای متمایز خود را دارند.

  • ایمپلنت‌ اندوستیل - کاشته شده در استخوان فک
  • ساختار پیچی - مینی ایمپلنت‌ دندان

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی خدمات ایمپلنت را بازدید نمایید.

کلینیک دندانپزشکی تهران

ارائه انواع خدمات ارتودنسی

  • ارتودنسی نامریی
  • ارتودنسی متحرک
  • ارتودنسی ثابت
  • ارتودنسی دیمون
  • ارتودنسی لینگوال
  • ارتودنسی رنگی
  • ارتودنسی نامرئی

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی ارتودنسی را بازدید نمایید.

دندان کلینیک

جراحی و عصب کشی

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی جراحی و عصب کشی را بازدید نمایید.


دندان کلینیک

دندانپزشکی بیماران خاص و زنان باردار

     

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی دندانپزشکی بیماران خاص و بانوان باردار را بازدید نمایید.


دندان کلینیک

دندانپزشکی کودکان

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی دندانپزشکی کودکان را بازدید نمایید.

تیم پزشکی کلینیک دندانپزشکی تهران دندان

متخصص ایمپلنت

دندان کلینیک

دکتر متخصص لثه

دندان کلینیک

متخصص کامپوزیت​

دندان کلینیک

متخصص زیبایی دندان

دندان کلینیک

متخصص ارتودنسی

دندان